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Sur cette page 9 sections
- Qu'est-ce que la neuropsychologie adulte ?
- Quand consulter ? Signes courants
- Évaluation neuropsychologique adulte
- Aptitude aux biens, à la personne et aux soins
- Objectifs de l'évaluation
- Conditions médicales
- Neuropsychologie adulte vs psychologie clinique
- Neuropsychologue vs neurologue
- Repères statistiques
Qu'est-ce que la neuropsychologie adulte ?
La neuropsychologie adulte évalue le fonctionnement cognitif (attention, mémoire, fonctions exécutives, langage) chez les adolescents, jeunes adultes et adultes de tout âge. Elle aide à clarifier un TDA/H adulte, à documenter un changement cognitif après un TCC ou un AVC, ou à préciser des inquiétudes liées à la mémoire. Un rapport écrit accompagne chaque évaluation, avec des recommandations pour le travail, les études ou le suivi médical.
Quand consulter ? Signes courants
Une évaluation neuropsychologique adulte peut être pertinente si vous observez un ou plusieurs de ces signes :
- Difficultés d'attention ou d'organisation au travail ou dans les études : procrastination, perte d'objets, projets non terminés
- Suspicion de TDA/H non diagnostiqué dans l'enfance, avec impact persistant sur le fonctionnement quotidien
- Inquiétude pour la mémoire : oublis fréquents, mots qui ne viennent plus, désorientation, surtout après 50 ans
- Récupération difficile après un TCC ou une commotion cérébrale (sport, accident de la route, chute)
- Adaptation après un AVC, une chirurgie cérébrale ou une maladie neurologique (sclérose en plaques, Parkinson)
- Conséquences cognitives d'une chimiothérapie, d'un long COVID, d'une maladie métabolique
- Question d'aptitude légale : gestion des biens, consentement aux soins, conduite automobile, mandat en cas d'inaptitude
Une évaluation permet de documenter le portrait cognitif actuel, d'identifier les forces et les vulnérabilités, et d'orienter vers les bonnes mesures de soutien.
Évaluation neuropsychologique adulte
Vous vous questionnez sur votre réussite scolaire ou professionnelle ? Vous avez remarqué un déclin cognitif chez vous ou chez un proche ? Vous vous demandez si une personne peut vivre de façon autonome ou prendre des décisions importantes ? Vous avez vécu une maladie qui a affecté votre façon de fonctionner (TCC, AVC, etc.) ? Nous pouvons vous aider à y voir plus clair.
L'évaluation neuropsychologique chez l'adulte porte sur les problèmes cognitifs ou adaptatifs qui peuvent survenir à différentes étapes de la vie. Elle permet de répondre à des questions relatives à la réussite scolaire ou professionnelle, au déclin cognitif lié au vieillissement, à la capacité d'autonomie, ou aux séquelles d'une maladie.
Aptitude aux biens, à la personne et aux soins
L'expertise neuropsychologique est parfois demandée pour documenter l'aptitude d'une personne à gérer ses biens, à prendre soin d'elle-même ou à consentir à des soins. Pour une tutelle ou l'homologation d'un mandat de protection, la loi exige une évaluation médicale et une évaluation psychosociale (réservée au travailleur social). Le rapport neuropsychologique les complète.
Objectifs de l'évaluation
L'évaluation neuropsychologique adulte permet d'explorer les problématiques suivantes :
- TDA/H (trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité)
- Troubles des apprentissages
- Trouble dysexécutif
- DI (déficience intellectuelle)
- TSA (trouble du spectre de l'autisme)
- SGT (syndrome de Gilles de la Tourette)
- Douance
- Anxiété et dépression
- Traits de personnalité
Conditions médicales
L'évaluation neuropsychologique peut aussi être indiquée dans le contexte de conditions médicales spécifiques :
- Accident vasculaire cérébral (AVC)
- Traumatisme crânio-cérébral (TCC)
- Sclérose en plaques
- Maladie de Parkinson
- Troubles neurocognitifs / maladie d'Alzheimer
Neuropsychologie adulte vs psychologie clinique
Les deux disciplines sont complémentaires et souvent recommandées ensemble. Voici comment elles se distinguent au Québec :
| Critère | Neuropsychologie adulte | Psychologie clinique |
|---|---|---|
| Centre d'évaluation | Cognition (attention, mémoire, fonctions exécutives, langage) | Santé mentale (émotion, comportement, adaptation) |
| Outils typiques | Tests psychométriques standardisés (WAIS-IV, MoCA, batteries spécialisées) | Entrevue clinique, questionnaires, observation |
| Conclusion typique | Profil cognitif détaillé, TDA/H adulte avec diagnostic différentiel, trouble neurocognitif, séquelles cognitives post-TCC ou AVC | Troubles mentaux (dont TDA/H, anxiété, dépression, trouble de l'adaptation), formulation clinique |
| Suivi proposé | Recommandations cognitives, stratégies compensatoires, rapport médico-légal | Psychothérapie, suivi clinique |
| Encadrement OPQ | Permis général de psychologue + attestation d'évaluation des troubles neuropsychologiques | Permis général de psychologue |
L'attestation est requise pour diagnostiquer les troubles neuropsychologiques. Elle ne l'est pas pour les troubles mentaux, dont le TDA/H (OPQ).
Sources : OPQ : Diagnostic des troubles neuropsychologiques, Code des professions, art. 37.1, par. 1.2.
Neuropsychologue vs neurologue
Souvent confondus, mais ce sont deux interventions complémentaires et non interchangeables :
| Critère | Neuropsychologue | Neurologue |
|---|---|---|
| Formation | Doctorat en psychologie (maîtrise pour certains membres plus anciens) + attestation en neuropsychologie | Médecin spécialiste avec résidence en neurologie |
| Diagnostic posé | Conséquences fonctionnelles cognitives (déficit d'attention, mémoire, fonctions exécutives) | Maladie neurologique (AVC, SP, épilepsie, Parkinson, Alzheimer) |
| Examens | Tests psychométriques standardisés | IRM, EEG, ponction lombaire, examen neurologique |
| Traitement | Recommandations, stratégies compensatoires, plan de réadaptation | Médication, chirurgie, suivi médical |
| Encadrement | Ordre des psychologues du Québec (OPQ) | Collège des médecins du Québec (CMQ) |
Une évaluation neuropsychologique précise comment la cognition est affectée; un neurologue précise pourquoi sur le plan médical.
Repères statistiques
Plusieurs conditions traitées en neuropsychologie adulte sont fréquentes au Québec :
- TDA/H adulte : environ la moitié des enfants ayant un TDA/H gardent des difficultés à l'âge adulte; environ 1 sur 6 répond encore à tous les critères à 25 ans (consensus international, Faraone et coll., 2021).
- Troubles neurocognitifs (Alzheimer et autres) : prévalence d'environ 7 % chez les 65 ans et plus, et 25 % chez les 85 ans et plus au Québec. Le nombre absolu de personnes diagnostiquées a triplé entre 2000 et 2019, surtout à cause du vieillissement de la population (INSPQ).
- Sclérose en plaques : le Canada a l'un des taux de SP les plus élevés au monde; 75 % des personnes atteintes sont des femmes (SP Canada).
- Couverture publique : les services de neuropsychologie en clinique privée ne sont pas couverts par la RAMQ. Certaines personnes peuvent être remboursées par un autre régime public, comme l'IVAC (personnes victimes d'actes criminels), avec une autorisation préalable. Plusieurs assurances collectives ou privées remboursent en tout ou en partie sur reçu officiel d'un·e neuropsychologue OPQ.
Sources : Faraone et coll. (2021) : consensus international sur le TDA/H, Code des professions, art. 37.1 (évaluation psychosociale réservée au travailleur social, par. 1.1.1 f), INSPQ : Prévalence de l'Alzheimer et autres troubles neurocognitifs, INSPQ : Surveillance des troubles neurocognitifs majeurs (publication 3403), Société canadienne de la SP : Prévalence et incidence, RAMQ : Professionnels offrant des services couverts, Québec.ca : Aide financière pour les personnes victimes.
Pour aller plus loin
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