Orthophoniste à Blainville pour enfants et ados

Orthophoniste à Blainville

La Clinique RESO offre des services d'orthophonie à Blainville pour les enfants et adolescents de 2 à 18 ans. Évaluation et traitement des troubles du langage, de la parole et de la communication, pour Blainville, Sainte-Thérèse, Boisbriand, Rosemère, Mirabel et les Laurentides. Sur rendez-vous.

Qu'est-ce que l'orthophonie ?

L'orthophonie est l'évaluation et le traitement des troubles du langage, de la parole et de la communication. Notre orthophoniste, membre de l'OOAQ, évalue les difficultés langagières, le trouble développemental du langage (TDL), la dyslexie-dysorthographie, les troubles articulatoires et les difficultés de communication sociale chez l'enfant et l'adolescent (2 à 18 ans). Chaque évaluation comprend un rapport détaillé et des recommandations pour la maison, la garderie et l'école. Services en français, anglais et espagnol.

Quand consulter ? Repères développementaux

Les enfants se développent à des vitesses différentes. Avant 3 ans surtout, l'écart est grand d'un enfant à l'autre, et c'est normal (OOAQ). Les repères ci-dessous, publiés par l'OOAQ, sont des moyennes : ils servent à vous informer, pas à vous inquiéter si votre enfant n'y est pas encore.

Ils distinguent ce que l'enfant comprend et ce qu'il dit. Un tout-petit comprend beaucoup plus de mots qu'il n'en dit (Naître et grandir). Les « 300 mots vers 2 ans » sont des mots qu'il utilise, pas des mots bien prononcés : entre 18 mois et 2 ans, ses parents le comprennent de 25 à 50 % du temps (OOAQ).

• Vers 12 mois : comprend des consignes simples appuyées de gestes (« donne-moi la balle ») et reconnaît son prénom. Il babille avec des sons qui ressemblent à des mots (mamama, baba).
• Entre 12 et 18 mois : comprend des phrases simples sans l'aide de gestes (« on va manger »). Il pointe et dit ses premiers mots.
• Entre 18 mois et 2 ans : comprend des questions simples (« qui? », « quoi? », « où? »). Il utilise en moyenne 50 mots vers 18 mois et 300 mots vers 2 ans.
• Entre 2 et 3 ans : comprend des consignes à deux étapes. Vers 3 ans, il fait des phrases de 3 à 4 mots; ses parents le comprennent 50 à 75 % du temps.
• Entre 3 et 4 ans : comprend les questions « pourquoi? » et « quand? ». Il fait des phrases complètes de plus de 4 mots, et ses parents le comprennent.
• Entre 4 et 5 ans : comprend « hier », « aujourd'hui » et « demain ». Il fait des phrases complexes; des personnes qui le connaissent peu le comprennent 90 % du temps.

Consultez, peu importe l'âge de votre enfant, s'il ne fait pas de gestes pour communiquer (comme pointer) ou s'il semble avoir du mal à comprendre ce que vous lui dites (Naître et grandir). Et si la façon dont il communique vous inquiète, n'hésitez pas à consulter.

Autres signes justifiant une consultation à tout âge :

• Dyslexie ou dysorthographie suspectées au début du primaire (lenteur de lecture, fautes nombreuses)
• Difficultés de compréhension des consignes ou des histoires
• Communication sociale atypique (en lien avec un TSA ou non)

Un dépistage précoce permet d'intervenir efficacement : environ la moitié des enfants avec un trouble du langage ne sont pas identifiés avant l'âge de 5 ans (Regroupement TDL Québec).

L'orthophonie chez l'enfant

L'orthophoniste est le professionnel des troubles du langage. Il évalue et traite de nombreuses problématiques dans le but d'aider les enfants à optimiser leur communication. Il est aussi amené à conseiller les parents et les intervenants travaillant auprès de l'enfant aux prises avec une problématique communicationnelle. Les services s'adressent aux enfants et adolescents de 2 à 18 ans.

Petits (2 à 5 ans) : premiers mots, premières phrases

À cet âge, on regarde comment le langage se développe : premiers mots, combinaisons de mots, petites phrases, puis la façon dont l'enfant se fait comprendre par les adultes qui le connaissent peu. Les motifs fréquents sont les difficultés langagières, les difficultés de prononciation et les premières inquiétudes liées au développement de la communication. Une évaluation précoce (avant l'entrée à la maternelle) permet d'orienter les parents et la garderie vers des stratégies concrètes.

Âge scolaire (6 à 11 ans) : lecture, écriture, dyslexie

Au primaire, l'écart se voit en classe : lenteur de lecture, fautes d'orthographe nombreuses, blocage en compréhension de texte. L'orthophoniste évalue la dyslexie et la dysorthographie, puis remet un rapport diagnostique qui ouvre l'accès à un plan d'intervention à l'école et à des mesures d'adaptation (lecteur électronique, temps supplémentaire aux examens). Le suivi se fait souvent en complément d'une orthopédagogie à l'école ou en clinique.

Adolescents (12 à 18 ans) : écrit, communication sociale

Chez l'ado, la demande change : soutenir l'écriture pour les rédactions et l'épreuve unique d'écriture de 5e secondaire, comprendre l'implicite et le langage figuré, ajuster les habiletés de communication sociale (tour de parole, lecture des signaux). L'orthophoniste travaille aussi les habiletés pragmatiques dans un contexte de TSA ou de difficultés sociales associées.

Trouble développemental du langage (TDL)

Le TDL (anciennement « dysphasie ») est un trouble persistant du langage qui touche environ 7 à 8 % de la population, soit environ 1 élève sur 14, ou 2 enfants par classe. Selon l'OOAQ (2014), 72 % des cas persistent à l'âge de 12 ans (Regroupement TDL Québec, OOAQ). Les garçons sont 3 à 4 fois plus touchés que les filles.

Le diagnostic de TDL repose sur une évaluation orthophonique standardisée qui montre des difficultés de langage importantes et persistantes (compréhension, expression, vocabulaire, morphosyntaxe, discours). Ces difficultés nuisent au quotidien et ne s'expliquent pas par une autre condition, comme une surdité, une déficience intellectuelle ou un TSA (OOAQ). Le rapport aide l'école à bâtir un plan d'intervention et à choisir des mesures d'adaptation. Au Québec, les services scolaires sont offerts selon les besoins de l'élève, pas seulement selon le diagnostic (OOAQ).

Problématiques traitées

• Difficultés langagières chez le jeune enfant
• Trouble développemental du langage (TDL)
• Trouble du langage écrit (dyslexie-dysorthographie)
• Trouble de la parole (dyspraxie verbale)
• Trouble de communication (surdité, TSA)

Outils d'évaluation utilisés

L'orthophoniste sélectionne des tests standardisés et validés selon l'âge et la problématique. Aucun test n'est utilisé isolément : c'est la convergence des données (tests, observation, anamnèse) qui guide la conclusion clinique.

Les outils ci-dessous sont des exemples représentatifs de la pratique en orthophonie au Québec. La sélection finale dépend du clinicien, de l'âge de l'enfant et du motif de consultation. Il ne s'agit pas d'un protocole fixe.

• EVIP (Échelle de vocabulaire en images Peabody) : vocabulaire réceptif, 2 ans 6 mois à 18 ans
• EVT-3-CDN-F (Expressive Vocabulary Test, version canadienne francophone) : vocabulaire expressif
• NEEL (Nouvelles Épreuves pour l'Examen du Langage) : batterie complète, 3 ans 7 mois à 8 ans 6 mois
• CELF-5 (Clinical Evaluation of Language Fundamentals) : langage oral réceptif et expressif, 5 à 21 ans
• BEPL (Batterie d'évaluation psycholinguistique, Chevrie-Muller) : petite enfance
• TACL-4 (Test for Auditory Comprehension of Language) : compréhension orale, 3 à 12 ans
• K-TEA-3 ou modules langage écrit du WIAT-III : lecture, écriture, orthographe

L'orthophoniste combine ces tests avec une entrevue clinique, des observations directes (jeu, conversation, narration), des questionnaires aux parents (par exemple le MacArthur-Bates Inventaire MCDI pour la petite enfance) et la transmission d'informations par l'école ou la garderie.

Déroulement de l'évaluation

Les évaluations sont individuelles et leur durée varie selon la problématique et l'âge de l'enfant. L'orthophoniste analyse le développement langagier, puis remet un rapport détaillé avec ses recommandations. L'évaluation se déroule généralement sur une ou deux rencontres.

Un dépistage en garderie est aussi possible : une rencontre brève pour observer et analyser le développement langagier de l'enfant, suivie de recommandations et de conseils pratiques aux éducatrices et aux parents.

Délais et étapes pratiques

Avant de prendre rendez-vous, voici à quoi vous attendre côté logistique :

• Délai d'amorce : variable selon les disponibilités. Le délai à jour est confirmé lors du premier contact par courriel.
• Total des rencontres : 1 contact initial + 1 à 2 séances d'évaluation + 1 rencontre bilan = 3 à 4 rendez-vous au total.
• Rapport écrit : remis 4 à 8 semaines après la dernière séance d'évaluation, selon la complexité du dossier.
• Format : individuel, en clinique. Dépistage en garderie également possible sur demande.
• Lieu : 681 Boul. Curé-Labelle, suite 207, Blainville (accès ascenseur, stationnement gratuit sur place).

Pour le détail des documents à rassembler, voir Votre première visite.

Le rapport orthophonique et son utilité scolaire

Le rapport est le livrable principal de l'évaluation. À la Clinique RESO, il contient typiquement :

• Motif de référence et historique du développement langagier
• Comportement et collaboration de l'enfant durant les séances
• Résultats détaillés par sphère (compréhension, expression, vocabulaire, morphosyntaxe, articulation, langage écrit)
• Conclusion clinique étayée (difficultés langagières, TDL, dyslexie, dysorthographie, trouble articulatoire, etc.)
• Recommandations concrètes pour la maison, la garderie et l'école
• Plan d'intervention si pertinent : objectifs, modalités, fréquence des suivis

À qui le rapport est-il utile ?

• Écoles publiques (Centres de services scolaires) et privées : pour appuyer un plan d'intervention (PI), accéder aux services d'orthophonie scolaire ou demander des mesures d'adaptation
• Cégeps et universités (Services d'aide aux étudiants en situation de handicap) : temps supplémentaire aux examens, logiciels d'aide à la lecture et à l'écriture (Antidote, WordQ, Lexibar)
• Médecin de famille ou pédiatre : pour appuyer une demande en audiologie, neuropsychologie ou pédopsychiatrie
• Autres professionnels : orthopédagogue, neuropsychologue, ergothérapeute qui assureront le suivi
• Assurances : reçu officiel signé par un·e orthophoniste OOAQ, accepté par plusieurs assurances collectives

Le rapport est signé par un·e orthophoniste membre de l'OOAQ (Ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec). C'est une profession réglementée par un ordre professionnel au Québec; le rapport peut appuyer un plan d'intervention scolaire et les réclamations d'assurance.

Orthophonie au public ou au privé

Au Québec, des services d'orthophonie existent dans le réseau public, par exemple au CLSC, et en clinique privée.

• Au public : les services sont gratuits. Lorsqu'un diagnostic est confirmé, l'enfant peut être inscrit au programme en langage du CISSS, selon des critères d'admissibilité.
• Au privé : les services ne sont pas couverts par la RAMQ. Plusieurs assurances les remboursent en tout ou en partie; voir le guide Aide financière et assurances.
• Les deux à la fois : un enfant peut recevoir des services au privé et au public en parallèle, lorsque c'est indiqué. Il est aussi possible d'obtenir un diagnostic au privé, puis de continuer au public si l'enfant est admis au programme du CISSS.

Intervention

Les rencontres d'intervention sont individuelles. L'enfant apprend en s'amusant, dans un contexte stimulant et adapté à ses besoins. La collaboration avec la famille et les intervenants du milieu est au cœur de notre approche pour assurer la généralisation des acquis.

Informations pratiques

Les services sont offerts en français, en anglais et en espagnol. Pour les nouvelles demandes, écrivez-nous à info@cliniquereso.ca ou remplissez le formulaire de contact.

Orthophonie vs orthopédagogie

Souvent confondues mais distinctes, et souvent complémentaires pour un enfant avec dyslexie ou dysorthographie :

L'orthophoniste pose le diagnostic; l'orthopédagogue accompagne l'enfant dans l'application des stratégies en classe. Les deux interventions se complètent.

Repères statistiques

Les troubles du langage et de la communication sont fréquents au Québec :

• TDL (trouble développemental du langage), anciennement dysphasie, touche environ 7 à 8 % de la population, soit environ 1 élève sur 14. Selon l'OOAQ (2014), 72 % des cas présentent une problématique persistante à l'âge de 12 ans (Regroupement TDL Québec, OOAQ).
• Ratio garçons-filles : 3 à 4 garçons pour 1 fille sont diagnostiqués avec un TDL.
• Identification tardive : environ la moitié seulement des enfants avec TDL sont identifiés avant l'âge de 5 ans, d'où l'importance du dépistage précoce.
• Couverture publique : les services privés ne sont pas couverts par la RAMQ. Les enfants peuvent aussi accéder aux services d'orthophonie scolaire (variable selon les centres de services scolaires) et aux services CLSC (délais variables). Plusieurs assurances collectives ou privées remboursent en tout ou en partie sur reçu officiel d'un·e orthophoniste OOAQ.

Sources : Regroupement TDL Québec : TDL en chiffres, OOAQ : Qu'est-ce que le trouble développemental du langage?, OOAQ : Développement de la communication chez l'enfant de 0 à 6 ans, OOAQ : Développement de la communication chez l'enfant de 0 à 5 ans (brochure, mise à jour 2020), Naître et grandir : Le développement du langage chez l'enfant de 1 à 3 ans, Naître et grandir : L'enfant qui ne parle pas encore, RAMQ : Professionnels offrant des services couverts.

Pour aller plus loin

• Orthophonie pour ados et adultes
• Plan d'intervention et mesures d'adaptation à l'école
• Aide financière et remboursements pour une évaluation

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